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鼠神經生長因子聯合丙種球蛋白治療兒童吉蘭 - 巴雷綜合征的meta分析

發布日期:2020-03-04 點擊次數:1298 字體顯示:【大】  【中】  【小】
              摘要   目的 系統評價鼠神經生長因子 (mNGF) 聯合免疫球蛋白 (IVIG) 對吉蘭 - 巴雷綜合征 (GBS) 患兒的療效。方法 檢索 2019 年 6 月前維普、萬方數據庫、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、Pubmed、Medline、Embase 相關隨機對照試驗,應用 RevMan5.2 軟件對其進行 meta 分析。結果   共計 10 篇中文文獻 713 例患者符合納入標準。Meta 分析結果顯示mNGF 聯合 IVIG 的治療組其總有效率高于單獨 IVIG 對照組 [OR=4.54,95% CI(2.47,8.33),P < 0.01]。治療后,治療組的Hughes 肢體運動功能恢復明顯好于對照組 [WMD=-1.08,95% CI(-1.49,-0.66),P < 0.01] ;IL-12[WMD=-16.47,95% CI(-18.08,-14.86),P < 0.01],IL-18[WMD=-28.35,95% CI(-35.04,-21.66),P < 0.01],IL-21[WMD=-73.59,95% CI(-82.52,-64.66),P < 0.01],IL-23[WMD=-372.78,95% CI(-416.81,-328.76),P < 0.01] 水平均較對照組降低明顯 ;上肢 [WMD=0.39,95% CI(0.22,0.56),P < 0.01] 及下肢 [WMD=0.53,95% CI(0.28,0.78),P < 0.01] 肌力評分均顯著高于對照組 ;呼吸肌麻痹 [WMD=-8.42,95% CI(-11.36,-5.48),P < 0.01]、肌張力 [WMD=-7.40,95% CI(-11.11,-3.69),P < 0.01]、腱反射[WMD=-10.79,95% CI(-15.93,-5.65),P < 0.01]、感覺障礙 [WMD=-9.25,95% CI(-10.33,-8.17),P < 0.01] 及四肢疼痛 [WMD=-13.16,95% CI(-15.13,-11.19),P < 0.01] 恢復時間均顯著小于對照組 ;神經傳導速度顯著快于對照組 [WMD=4.52,95% CI(2.31,6.74),P < 0.01]。 兩組的不良反應發生率比較無顯著性差異 [WMD=2.03,95% CI(0.76,5.41),P=0.16]。結論   mNGF 聯合 IVIG 用于兒童 GBS 的治療,對改善癥狀、提高療效、降低患兒全身炎癥反應有顯著作用。
                 關鍵詞 :鼠神經生長因子 ;免疫球蛋白 ;吉蘭 - 巴雷綜合征 ;兒童 ;meta 分析
                 中圖分類號 :R 720.5 文獻標志碼 :A 文章編號 :19090503 
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